یکی از متداولترین سوالاتی که جراح در مطب به بیماران پاسخ میدهد این است که: بینی من استخوانی است یا گوشتی؟ نتیجه جراحی بینی استخوانی بهتر است یا بینی گوشتی؟
برای درک بهتر این سوال بهتر است ابتدا به ریشه پیدایش چنین سوالی برگردیم. از قدیم هنگامی که بینی قوز بزرگی داشته است به چنین بینی استخوانی اطلاق میشد. معمولا این بینیها دوار تغییرات زیاد در صورت شخص میگردند و به همین دلیل چنین بیمارانی خوشحال از نتیجه عمل میباشند.بر عکس کسانی که قوزی نداشتند و علاوه بر ان نوک بینی بزرگی داشتند، بینی گوشتی اطلاق میگردیدند.چون این بیماران تغییرات محسوسی نداشتند معمولا از نتیجه نهایی راضی نبودند.
ولی این تقسیم بندی عملا در کتب پزشکی جایگاهی ندارد چرا که عملا دو فاکتور را با هم مخلوط کرده و باعث سردرگمی میگردد .
در کتب پزشکی یکی از مهمترین فاکتورها ضخامت پوست است که معمولا به پوست ضخیم ،معمولی و نازک تقسیم میگردند.در این تقسیم بندی وجود یا عدم وجود قوز تاثیری در نتیجه ندارد .کسانی که پوست ضخیم دارند بینیهای با ظرافت کمتر خواهند داشت و برعکس کسانی که پوست نازک دارند، بینیهای با ظرافت بیشتری خواهند داشت.
این که بینی همزمان دارای قوز باشد یا خیر در این تقسیم بندی لحاظ نشده است.
ولی در تقسیم بندی متداول مردم، بینی گوشتی به بینی که پوست ضخیم دارد و فاقد قوز میباشد اطلاق میگردد و بینی استخوانی به بینی با پوست نازک که دارای قوز استخوانی است اطلاق میگردد.
پر واضح است که گروه بینی استخوانی نتایج بهتر و بیماران خوشحالتری خواهند داشت .
ولی در این تقسیم بندی استخوانی، گوشتی جای دو گروه خالی است. کسانی که پوست ضخیم داشته ولی قوز استخوانی بزرگ دارند و کسانی که پوست نازک دارند ولی قوزی ندارند.
در کسانی که پوست ضخیم و قوز استخوانی بزرگی دارند، علیرغم این که ظاهر بیمار تغییر قابل توجه میکند ولی نوک بینی بیمار به اندازه بینیهای با پوست نازک ظریف نمیگردد و به همین دلیل میتوان این تقسیم بندی را ناقص عنوان نمود.
نتایج جراحی بینی استخوانی
بینیهای استخوانی معمولا به بینیهای با پوست نازک تا معمولی اطلاق میگردد. اگرچه این بیماران میتوانند قوز داشته باشند یا نداشته باشند.
مهمترین خصوصیت جراحی بینی استخوانی فرم نهایی ظریفتر بینی است. به علت نازکی پوست، ساختار زیرین بینی خود را بهتر نشان داده و ضمنا بافت فیبروز کمی در زیر پوست تشکیل میگردد. معمولا اکثر بیماران، عکس چنین بیمارانی را به پزشک خود نشان داده و میخواهند شبیه آنها شوند. تنها نکته منفی در پوست نازکها این است که علی رغم این که این پوست نازک زیبایی بینی را به خوبی نشان میدهد، همزمان کوچکترین نامنظمی و ایرادی را نیز نشان میدهد. بنابراین جراح معمولا مدت زمان زیادی را صرف میکند که کوچکترین نامنظمی در ساختار زیرین را از تصحیح نماید.